歯科医院の夏休み２ [歯科]
歯科医院の患者さんは２月と８月が一般的に少なくなる時期らしいです。
僕のところも去年の８月はこのまま減ってしまうと一人スタッフを減らさないとまずいというところまで減りました。２５日頃から復活してきて普通に戻りましたが、やはりお盆の時期や夏休みは減ることは確かなようです。当然、この時期に一緒に夏休みをとれば一番いいのでしょうが、その混雑に合わせるのは人間としてちょっと嫌です。それで、前にも書いた通り、９月に５連休となった訳ですが、世間一般にはまだまだお盆の時期にとるのが普通なので、実家のイベントなどのためにやはりお盆にも休みを取ることになりました。１日だけですが、一応お盆休みです。今年は、ちょっと利益が厳しいかもしれませんね。
９月にずらすような取り方は、実は子供が学校に通う前か、子供と一緒に旅行などをしなくなる年齢にならないとできません。小学生の子供がいる先生たちは当然子供の夏休み中に休みを作って一緒に旅行します。
知り合いの先生は、毎年南の海に１週間行っていましたが、うらやましいですね。
観葉植物 [歯科]
デジタルレントゲン [歯科]
突然エラーが表示されて、とれなくなりました．一応、いざというとき用に普通のフィルムも用意していましたが、X線の発生装置自体がいかれてしまったようです。長年歯科医師として働いていますが、こんなのは初めてです。月曜まで代品がこないので、レントゲンが撮れなくなってしまいました．歯科の分野では必須アイテムなのでかなりつらいですね．修理代も、基盤ごと取り替えると言っていたので恐ろしいことになるのではと心配です。先日壊れたデジタルレントゲンのCCDの部分は修理で３５万円ほどかかりました．（ちなみに、そのCCD、定価で120万円以上かかります。あり得ない値段設定です。動産保険に入っていてよかったです。ただし、この保険、CCDにしか効きません。）歯科の分野でもデジタル化、コンピュータ化がどんどん進んでしますが、以前よりも便利な部分も多いのですが、壊れる率が高くなり、さらに壊れると何もできなくなることが多くて困ります。
修理代次第では冬のボーナスが大きく減少するかもしれません．困りました．
仕事に役立つハード／アプリ（シャーカステンの代わりにiPod Touchを使う） [歯科]
シャーカステンの実物を見て知っている人は多いと思いますが、この名前はあまり聞いたことが無いかもしれません。医療系の人なら普通の言葉なんですが、ドイツ語由来なのでしょうか（調べていません）。これは、レントゲンをみるときに裏側から白く照らす蛍光灯のような白い箱です。歯科の分野もレントゲンをみる診断が特に重要なので、普通は毎日お世話になっています。ただし、僕の医院は比較的新しい医院なので、実はフィルムのレントゲンが存在しません。すべてコンピュータのモニタ上でみます．そのため、シャーカステンは持っていません。でも、ときどき、CTやMRIなど、フィルムに焼かれたものを判読する必要があります。普段は、その役目はパソコンのモニタ（液晶）を白い背景にして、それを代わりにしています。実際、LEDシャーカステンという商品もあるので、問題ないでしょう。実は、最近iPod Touchのソフトウェアを2.0にアップデートしたのですが、アップルストアからダウンロードできるアプリケーションにiPod TouchのLEDをそのまま白く光らせてライトとして使うアプリがありました。実は、これがLEDシャーカステンの代わりに使えます。サイズは小さいのですが、たまにみるCTなどで必要な部位をみるだけなら十分です。デンタルフィルムなら余裕です。iPhone用のアプリは面白いアイデアのものがいっぱいあっていいですね．
仕事で役立つアプリ(Gmail） [歯科]
虫の季節 [歯科]
蚊や羽虫などの虫が大量に発生する季節になりました．
僕の歯科医院は、田んぼの中にある訳ではありませんが、都心ではないのでそれなりに緑もあります。一階でガラス張りの自動ドアのテナントで、照明もそれなりに使っているので、この時期は夜になると虫がどんどん待合室に侵入してきます。
いろいろ考えましたが、対策としては、診療が終わったらすぐに入り口付近の照明を消す、受付に殺虫剤を常備する、ベープのようなものを置く、コンビニにあるような青白い殺虫の罠（熱線みたいなものでバチバチと・・・）を入り口の外に設置などがありますが、最後のは実現できません。最初の二つは当然実行しています。ベープのようなものは、現在使用中です。使っているのは、ムシコナーズ、結構長持ちするにおい成分みたいで、電池や電気は使わないので何処にでもおけてよいのですが、多少においがします。ただ、これがどのくらい効果があるのかというと、わかりません。僕の医院には、結構強力な空気清浄機もおいてあり、換気扇もずっと回っているので、ほとんど吸収されてしまうような気もしています。もっといい方法が見つかればまたトライします。
ついでに、一階で自動ドアでバリアフリーだと、ダンゴムシとアリも大量に侵入してきます。。。
医学書の購入 [歯科]
個人の休みがなくてなかなか講習会などに行けません。ついでに、お金も高すぎていけません。歯科関係の講習会は実習付きのものだと平均８−１０万円／日かかります。しかも、土日コースなどもあり、土曜日を休診にしないと参加できません。僕の医院は、土曜日の予約が一番とりにくい（混んでいる）ので、その土曜日を休みにするのは経営的にも厳しいですし、患者さんも場合により次の予約が３週間後とかになってしまう恐れがあります。
そこで、手軽に勉強できるのが、医学書を買って読むことです。エビデンスのあるきちんとした本なら、下手な講習会よりもずっと役に立ちます。ただ、医学書も非常に高額です。１万円以下の本は、安い！と感じてしまう状態です。本も結構高いので、なんとか安く変える方法を探しています。中古はよくわからないので買ったことはありません。新品で、安く買うとしたら、以前はアマゾンで１万円ごとに１０００円のクーポン還元をやっていた（簡単に言うと１０％近く安くなる）のでそれを利用していました。今は、アマゾンポイントとか言って、たったの１％しか還元されなくなり、しかも、アマゾンは、歯学書の新しいのをあまり扱わなくなってしまいました。あとは、ヤマダ電機のインターネットショッピングのブックストアも３％程度還元されたような気がしますが、ここも歯学書はいつまでたっても入荷されません。
実は、大学生協の本屋さんを利用するのがいいのですが、住んでいるのが田舎なので送ってくれない本屋さんは厳しいです。８−１０％ぐらいお得です。実は僕はまだ出身大学の生協の会員です。
というわけで、いまのところ答えは無く、クレジットカードのポイントがつくか、送料無料がいいところです。
誰か、医学書の扱いが多くて最新の書籍を多く取り扱っていて、さらに割引の多いところを知っていないでしょうか。 患者さんの出版系の人に聞いた話では、医学書は、取り扱いが普通の本とはちがっていて、ルートがちがうんだとか。
日曜日の診療 [歯科]
今日は日曜診療をしています。開業当初（３年前）は、暇暇なんとかしてくれ状態だったので月に３日ぐらいがんばってあけていましたが、最近は月に１日が限界です。体力というよりも、気力の問題です。それと、二人目の子供が生まれてそれどころではなくなってしまったからでもあります。一番は、日曜日にあけなくても、生活していけるぐらいの収入を確保できる程度の経営状態になったことが大きいです。
日曜日にやっているということがあまり知られていなかったということもあり、一日待っても一人ぐらいがいいところでほとんどが掃除や雑用で終わっていました．たまに希望する方もいますが、その一人のために毎週あけるのはあまり効果的ではないと思いなるべく日曜日は充電しています。
ただ、個人経営の小さな歯科医院には、考えられないほどの雑用があります。日用品、医療器具・材料の購入、簡単な技工物の製作、毎月行われるレセプト請求業務、求人や税務や銀行業務、歯科医院以外の個人事業主にも当然あるとは思いますが、結局このあたりの業務だけで月の休日の半分ぐらいつぶれてしまいます。
日曜診療は、ひとり１時間ぐらいとってゆったりと、保険外の人や時間の延長しそうな手術などを中心に行っています。東京は日本の歯科医師の１／１０以上が集まっている超過密地帯なので、日曜も当然やって夜もやって週休一日という歯科医院も多いと聞きます。それにくらべれば今のところそこまで無理しなくていいので幸せですね。
土曜日の診療 [歯科]
歯科医院も、土曜日は午前中診療や午後の診療が早く終わるところが多くなりますが、僕の医院は土曜日も平日と同じ時間帯で診療しています。一般的大企業や公務員の方々の土日休みが普及して、僕の医院のような住宅地型の歯科医院は、土曜日にサラリーマンが増えます。（逆に、オフィス街型は減ります）土曜日は、土曜日にしかこられないサラリーマンが増える分予約がとりにくく、しかも子供とのイベントなどでキャンセルも多く、アポイントがめちゃくちゃになりがちです。すごく忙しいときもあれば、キャンセルの連続で暇になりすぎるときもあります。
ちなみに、今日はキャンセルも無く、順調ですが急患が入ったので昼休みがなくなり、夜も急患のため遅くなりそうです。それにしても最近の急患は、急患じゃなくてもいいのでは？という症状の人が多くなっているような気がします。
歯科医院の夏休み [歯科]
夏休みのシーズンです。歯科医院も、子供の夏休みのために、通院中のお母さんたちが一時休止したり、逆に子供の治療が増えたりする時期です。ただ、暑いので高齢の方が外出が難しくなるために中断したり、長期の旅行のために中断することもあり、一般的には暇になる時期です。
歯科医院といっても大きなところと小さなところではその休みの決定が変わってきます。大きなところでは、一般的なお盆の時期にあわせるところが多いようです。小さなところでは、その医院の院長の旅行の計画によって変わってくる感じではないでしょうか。その他、スタッフと相談して決める場合もあります。僕の勤務したところは、小さなところと中規模のところとあったのですが、小さなところは時期はお盆でしたが１週間ぐらいの休みがあり、院長先生は子供と旅行に行っていたようです。中規模のところは毎年８月１６日のあたりに３日間の連休があるだけでした．実は休みの長さも医院によって全くちがっていたて、３日しかなかったのは、札幌。北海道は首都圏から離れるほど休みの長さは短くなるようです。ただし、１週間あるところはあまりありません。僕の医院の夏休みは、９月に５連休です。１週間にしたいところですが、現在の経営状態では、これ以上休みと自分の給料がなくなります。また、９月よりも８月の方が患者さんの数が減るので、８月休みの方が経営的にはよいのですが、その時期に休みをとっても自分もどこにも行く気がしないので（渋滞は大嫌いです）９月となりました．冬休みを７連休にしているので、このくらいが限界でしょうか。法律で決まっている訳ではないので、休みの決め方は、院長の考え方と医院の経営状態できまるところが多いです．
